Diagnostyka i leczenie

Kiedy Twój pies lub kot potrzebuje konsultacji internistycznej?

Brak apetytu, wymioty, biegunka, kaszel, zwiększone pragnienie, chudnięcie czy zmiana zachowania mogą mieć wiele różnych przyczyn.

Czasem problem jest przejściowy i niegroźny. Innym razem podobne objawy mogą być pierwszym sygnałem choroby wymagającej diagnostyki i leczenia.

Dlatego w Like a Pet nie leczymy wyłącznie objawów - staramy się znaleźć ich przyczynę.

Podczas konsultacji internistycznej lekarz zbiera dokładny wywiad, bada pacjenta i na tej podstawie decyduje, czy potrzebna jest dalsza diagnostyka.

Nie musisz wiedzieć, co dolega Twojemu zwierzęciu ani jakiej specjalizacji potrzebuje. Jeśli zauważasz zmianę jego samopoczucia, zachowania lub codziennego funkcjonowania, konsultacja internistyczna jest dobrym pierwszym krokiem.

Problemy z przewodem pokarmowym

Umów konsultację, jeśli u psa lub kota występują m.in.:

• nawracające lub utrzymujące się wymioty,
• biegunka,
• zaparcia,
• krew lub śluz w kale,
• zmiana częstotliwości lub wyglądu stolca,
• utrata lub wyraźne zmniejszenie apetytu,
• nagła zmiana apetytu,
• trudności z połykaniem,
• bolesność lub powiększenie obrysu brzucha,
• niewyjaśniona utrata masy ciała,
• nawracające problemy trawienne.

Pojedynczy łagodny epizod nie zawsze oznacza poważną chorobę. Jeśli jednak objawy utrzymują się, powtarzają, nasilają lub towarzyszy im pogorszenie samopoczucia, warto skonsultować pacjenta z lekarzem.

Zwiększone pragnienie i problemy z oddawaniem moczu

Zwróć uwagę, jeśli zwierzę:

• zaczyna wyraźnie więcej pić,
• częściej oddaje mocz,
• oddaje znacznie większą lub mniejszą ilość moczu,
• często próbuje oddać niewielkie ilości moczu,
• odczuwa ból podczas oddawania moczu,
• ma krew w moczu,
• zaczyna mieć problem z nietrzymaniem moczu,
• oddaje mocz w nietypowych miejscach,
• w przypadku kota - nagle zmienia swoje dotychczasowe zachowanie związane z kuwetą.

Takie objawy mogą mieć związek nie tylko z chorobami pęcherza czy nerek. Zwiększone pragnienie i oddawanie moczu może występować również w wielu chorobach ogólnoustrojowych i hormonalnych.

Jeżeli zwierzę bezskutecznie próbuje oddać mocz lub oddaje jedynie pojedyncze krople, nie czekaj na planową wizytę - taki stan może wymagać pilnej pomocy lekarskiej.

Kaszel i problemy z oddychaniem

Konsultacji wymagają m.in.:

• utrzymujący się lub nawracający kaszel,
• częste kichanie,
• wypływ z nosa,
• nietypowe odgłosy podczas oddychania,
• przyspieszony oddech,
• szybsze niż wcześniej męczenie się,
• pogorszenie tolerancji wysiłku.

Kaszel nie oznacza automatycznie choroby serca, podobnie jak przyspieszony oddech nie musi oznaczać wyłącznie problemu z płucami.

Po zbadaniu pacjenta lekarz decyduje, czy potrzebne są dalsze badania, np. RTG klatki piersiowej, badania laboratoryjne, echo serca lub konsultacja specjalistyczna.

Nagłe lub nasilone trudności w oddychaniu wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

Osłabienie i zmiana zachowania

Nie każdy pies, a szczególnie nie każdy kot, pokazuje chorobę w oczywisty sposób.

Czasem pierwszym sygnałem jest zmiana codziennych zachowań.

Warto skonsultować pacjenta, który:

• jest wyraźnie mniej aktywny,
• więcej śpi,
• nie chce się bawić,
• zaczyna się chować lub unika kontaktu,
• staje się nietypowo drażliwy,
• szybciej się męczy,
• ma trudności ze wstawaniem,
• przestaje wskakiwać w miejsca, które wcześniej nie stanowiły problemu,
• zaniedbuje pielęgnację sierści,
• wyraźnie zmienia swoje codzienne przyzwyczajenia.

Zmiana zachowania może być jednym z pierwszych objawów choroby lub bólu - szczególnie u kotów.

Zmiana masy ciała lub apetytu

Umów konsultację, jeśli zauważysz:

• chudnięcie mimo prawidłowego lub zwiększonego apetytu,
• utratę masy ciała połączoną ze zmniejszeniem apetytu,
• nagłe zwiększenie apetytu,
• niezamierzony przyrost masy ciała,
• zmianę sylwetki,
• utratę masy mięśniowej.

Takie zmiany mogą mieć wiele przyczyn - od problemów żywieniowych po choroby przewodu pokarmowego, nerek, wątroby czy zaburzenia hormonalne.

Inne objawy, które warto skonsultować

Do internisty warto zgłosić się również w przypadku:

• gorączki,
• nawracających infekcji,
• powiększenia węzłów chłonnych,
• żółtego zabarwienia błon śluzowych lub białkówek oczu,
• nawracającego bólu,
• powiększenia obrysu brzucha,
• pojawienia się nietypowych obrzęków,
• wyraźnego pogorszenia ogólnego samopoczucia,
• objawów, które powracają mimo wcześniejszego leczenia.

Nie musisz wiedzieć, którego narządu dotyczy problem. Jeżeli zauważasz, że zachowanie, apetyt lub funkcjonowanie Twojego zwierzęcia się zmieniły - konsultacja internistyczna jest dobrym pierwszym krokiem.

Konsultacja internistyczna to cały proces - od rozmowy o zauważonych objawach, przez badanie pacjenta i ewentualną diagnostykę, aż po ustalenie leczenia i dalszego planu postępowania.

1. Zaczynamy od rozmowy

Dokładny wywiad jest ważną częścią diagnostyki.

Lekarz zapyta m.in. o:

• występujące objawy i moment ich pojawienia się,
• apetyt i ilość wypijanej wody,
• oddawanie moczu i kału,
• aktywność i zachowanie,
• sposób żywienia,
• przyjmowane leki i suplementy,
• wcześniejsze choroby i zabiegi,
• dotychczasowe wyniki badań.

Czasami informacja, która wydaje się mało istotna, może okazać się ważną wskazówką.

2. Badamy pacjenta

Podczas badania klinicznego lekarz ocenia stan pacjenta, a zakres badania dostosowuje do zgłaszanego problemu.

Może ono obejmować m.in.:

• ocenę ogólnego stanu zwierzęcia,
• temperaturę ciała,
• błony śluzowe i stopień nawodnienia,
• osłuchiwanie serca i płuc,
• badanie jamy brzusznej,
• węzły chłonne,
• skórę i sierść,
• jamę ustną,
• masę ciała i kondycję,
• ocenę obecności bólu.
   

3. Dobieramy potrzebną diagnostykę

Nie każdy pacjent potrzebuje wszystkich możliwych badań.

W zależności od objawów i wyniku badania klinicznego lekarz może zaproponować m.in.:

• morfologię i badania biochemiczne krwi,
• badanie moczu,
• badanie kału,
• badania hormonalne,
• testy w kierunku chorób zakaźnych,
• pomiar ciśnienia tętniczego,
• USG,
• RTG,
• badania cytologiczne,
• inne badania odpowiednie do problemu pacjenta.

Czasami diagnozę można postawić podczas jednej wizyty. W innych przypadkach diagnostyka przebiega etapami - kolejne badania dobieramy na podstawie wcześniej uzyskanych wyników.

4. Omawiamy rozpoznanie i plan leczenia

Po ustaleniu rozpoznania lub najbardziej prawdopodobnej przyczyny objawów lekarz omawia z opiekunem dalsze postępowanie.

W zależności od choroby może ono obejmować m.in.:

• leczenie farmakologiczne,
• płynoterapię,
• leczenie przeciwbólowe,
• zmianę lub modyfikację żywienia,
• leczenie miejscowe,
• monitorowanie określonych parametrów,
• dalszą diagnostykę,
• konsultację specjalistyczną,
• w określonych przypadkach leczenie zabiegowe.

Otrzymasz również informacje dotyczące sposobu podawania leków, opieki nad pacjentem w domu, planowanej kontroli oraz objawów, na które należy szczególnie zwrócić uwagę.

Choroby przewlekłe - leczenie i kontrole

Interna to nie tylko diagnostyka nowych problemów.

Prowadzimy również pacjentów wymagających długoterminowego leczenia i regularnego monitorowania.

Regularne wizyty i odpowiednio dobrane badania pozwalają ocenić, czy leczenie jest skuteczne, czy choroba pozostaje stabilna oraz czy konieczna jest modyfikacja terapii.

Częstotliwość kontroli oraz zakres wykonywanych badań ustalamy indywidualnie.

Jeżeli Twój pies lub kot był dotychczas leczony w innej placówce, zabierz jego dokumentację medyczną oraz wcześniejsze wyniki badań.

Do większości konsultacji nie jest wymagane specjalne przygotowanie.

Warto jednak zabrać:

• wcześniejszą dokumentację medyczną,
• aktualne wyniki badań,
• listę przyjmowanych leków i suplementów wraz z dawkowaniem,
• informacje o stosowanej karmie.

Jeżeli niepokojące objawy pojawiają się tylko w domu lub na spacerze, nagraj je telefonem. Film pokazujący kaszel, nietypowy sposób oddychania, poruszania się czy zachowanie może być bardzo pomocny podczas konsultacji.

Przy wymiotach, biegunce lub problemach z oddawaniem moczu warto również zanotować, od kiedy występują, jak często się pojawiają i czy zmieniają się w czasie.

Jeżeli przed wizytą potrzebne będzie pozostawienie pacjenta na czczo lub pobranie materiału do badania, otrzymasz odpowiednie zalecenia podczas umawiania wizyty.

Nie musisz.

Jeżeli Twój pies lub kot zachowuje się inaczej niż zwykle, ma niepokojące objawy albo po prostu widzisz, że „coś jest nie tak”, zacznij od konsultacji internistycznej.

Zbadamy pacjenta i zaplanujemy kolejne kroki - od potrzebnej diagnostyki, przez leczenie, aż po kontrolę jego efektów.